Les médicaments sont remboursés par l’Assurance Maladie sur prescription médicale. Si vous acheter vos médicaments directement en pharmacie sans passer par la case médecin l’intégralité de la dépense sera à votre charge. Pour que le médicament soit remboursé par l’Assurance Maladie de la Sécurité Sociale et votre mutuelle santé, un médecin doit vous le prescrire dans le cadre d’une thérapie prise en charge.
Les médicaments sont pris en charge par l’Assurance Maladie et votre mutuelle complémentaire santé sur prescription médicale d’un médecin, d’une sage-femme, d’un chirurgien, d’un dentiste, etc… un directeur ou directeur adjoint de laboratoire d’analyses.
Pour les médicament la logique de remboursement de l’Assurance Maladie est assez simple. En fonction de la couleur de la vignette collée sur la boite, il y a un taux de remboursement correspondant de l’Assurance maladie :
- la vignette blanche barrée concerne les médicaments reconnus comme irremplaçables et plutôt coûteux, elle occasionne un remboursement de 100 % ;
- la vignette blanche correspond à un taux de remboursement de 65 % et s’applique à la plupart des médicaments courants ;
- la vignette bleue est décernée aux médicaments dont le service médical n’a pas été reconnu comme majeur. Elle concerne notamment l’homéopathie ou tous les médicaments pour des troubles ne présentant pas de caractère de gravité ; le remboursement est dans ce cas entre 30 et 35 %;
- la vignette orange concerne les médicaments dit à faible service médical, ils sont remboursé à 15 %.
Dans la plupart des cas, la mutuelle complémentaire santé rembourse la différence entre le prix payé en pharmacie et le montant remboursé par l’Assurance maladie, par conséquent vous serez remboursé à 100% dans la plupart des cas avec une mutuelle santé.
Bon à savoir :
Si votre médecin vous prescrit un médicament générique et que chez le pharmacien vous demandez le médicament de marque original, vous serez remboursé sur la base du TFR (Tarif forfaitaire de responsabilité) donc ce médicament vous coûtera plus cher sauf si votre mutuelle santé rembourse la différence, c’est possible avec une mutuelle qui rembourse au delà de 100%.